تعد الخصية هي الجزء المسؤول عن إنتاج كل من الحيوانات المنوية للرجل، إلى جانب هرمون التستوستيرون، يعرف ألم الخصية على إنه حالة من الإحساس بالألم، أو عدم الراحة نهائيًا في إحدى الخصيتين أو كليهما، قد يمتد أحيانًا ليصل إلى الفخذ أو البطن، وتتراوح شدّة آلام الخصية من الخفيف إلى الحاد والشديد.
من الأمراض الخاصة بالخصية التواء الخصية عند الرجال (Torsion of the Testicles)، وهي حالة طبية غير شائعة كثيرًا، لكنها مؤلمة، تحدث عندما تلتوي الخصية حول الحبل المنوي، مما يؤدي إلى قطع تدفق الدم ليصل إلى الخصية، لذا فهي تتطلب عناية طبية عاجلة لمنع حدوث تلف دائم بالخصية.
ما هو التواء الخصية
يحدث التواء الخصية عندما تدور أو تنقلب إحدى الخصيتين بشكل تلقائي أو نتيجة التعرض لصدمة ما، لتسبب التفاف الحبل المنوي الذي يغذي كيس الصفن بالدم، عندما تنقلب الخصية فإن الأوعية الدموية الموجودة في الحبل المنوي تنقلب أيضًا، مما يؤدي لانقطاع تدفق الدم نهائي إلى الخصية المصابة.
هذا الالتواء قد يؤدي إلى فقدان الخصية وموتها، في حالات أخرى قد يسبب تورمًا وألمًا مفاجئًا وشديدًا على الأغلب، ذلك لأن الدم يحتوي على الأكسجين الذي تحتاجه الخصية لتستطيع أداء وظائفها وبقائها حية.
أسباب آلام الخصية
التهاب في البريخ.
وجود حصوات على الكلى.
الإصابة بالتهاب في الجهاز البولي.
الإصابة بمرض النكاف.
الإصابة بالتهاب البروستاتا.
الإصابة بتلف الأعصاب الناجم عن مرض السكري المزمن.
الإصابة بالغرغرينا.
الآثار الجانبية لبعض الأدوية والعقاقير.
الإصابة بالتهاب في الأوعية الدموية.
الإصابة بسرطان في الخصية.
أعراض التواء الخصية
هي أعراض واضحة جدًا، من السهل التعرف عليها، إليكَ أهم الأعرض:
الشعور بالألم الشديد والمفاجئ.
ألم شديد في الفخذين.
تورم في خصية واحدة فقط أو الخصيتين بسبب نقص تدفق الدم إليهما.
قد تظهر نتوءات على الخصية.
وجود دم داخل السائل المنوي عندما يكون الألم شديد.
الاستفراغ والغثيان.
التبول المؤلم.
الحمى وارتفاع درجة حرارة.
تعرف على: أمراض الخصيتين عند الرجال
مضاعفات التواء الخصية
التواء الخصية يمكن أن يسبب مضاعفات أخرى وهي:
ضمور أو تلف الخصية
عندما لا يتم علاج التواء الخصية لعدة ساعات وتركه، تؤدي إعاقة تدفق الدم إلى تلف دائم بالخصية، إذا كانت الخصية قد تضررت بشكل خطير، فإنه يجب إزالتها جراحيًا والاستغناء عنها.
عدم القدرة على الإنجاب
في بعض الحالات يؤثر الضرر أو التلف في الخصية على قدرة الرجل على الإنجاب.
الأسباب التي تؤدي إلى التواء الخصيتين
ليس هناك سبب واضح ومحدد، لكن قد تحدث الإصابة نتيجة لبعض الأمور، منها:
يولد بعض الأشخاص وهم يعانون من متلازمة بيل كلابر، تعني أنه لسبب ما فإن الخصيتين تطفوان قليلاً في كيس الصفن، بالتالي الحركة المفرطة للخصيتين، يمكن أن ينتج عنها التفاف الحبل المنوي، مما يتسبب في التواء الخصية وعدم تدفق الدم.
قد يحدث هذا الالتواء بسبب انحباس كيس الصفن بين الساقين أثناء فترات النوم
ممارسة التمارين الرياضية الشاقة التي تسبب في إجهاد منطقة الفخذين والذي بدورها تؤدي إلى التواء الخصية.
أحيانًا قد يحدث الالتواء بسبب تعرض كيس الصفن للجو البارد.
قد يحدث الالتواء أيضًا نتيجة تعرض للضرب، أو السقوط على هذه المنطقة.
النمو السريع للخصية خلال فترة البلوغ قد تؤثر أيضًا.
تشخيص آلام الخصية
يقوم الطبيب المعالج بإجراء الفحوصات البدنية والتحاليل الطبية لتحديد المسبب الرئيسي لهذا الألم،وتوجد عديد الطرق المستخدمةللتشخيص نذكر الآتي:
التصوير بالآشعة
حيث يتم اللجوء للتصوير بالآشعة فوق الصوتية للكشف عن إلتواء أو سرطان يصيب الخصية، كما يتم اللجوء للتصوير المقطعي المحوسب، والتصوير بالرنين المغناطيسي أيضًا في حال تم تشخيص سرطان الخصية.
الفحوصات البدنية
يقوم الطبيب خلال الفحص البدني للخصية، بالضغط على خصيتي المريض، للتأكد من وجود تورمات أو كتل أو تغيرات على الجلد، والكشف عن وجود تضخم في العقد الليمفاوية في الفخذين، بالإضافة إلى فحص البطن.
التحاليل المخبرية
مثل تحليل زراعة البول للكشف عن وجود أي التهابات كالتهاب البربخ، في حالة وجود شكوك لدى الطبيب بوجود ورم عند المريض يتم إجراء بعض فحوصات الدم للكشف عن علامات الورم، كما يتم أخذ مسحة من مجرى البول للكشف عن أي عدوى منقولة عن طريق الجنس.
العوامل التي تزيد من فرصة التواء الخصية
العمر
التواء الخصية هو الأكثر شيوعًا عند الذكور الذين تتراوح أعمارهم بين 10-25 سنة، لكنه من الممكن أن يحدث في أي عمر لكنه نادرًا ما يحدث لمن هم فوق سن الثلاثين.
المناخ
يطلق على التواءات الخصية أحيانًا “متلازمة الشتاء”، لأنها تحدث غالبًا عندما يكون في أوقات الجو البارد، الذي يؤدي إلى الانكماش المفاجئ الناتج عن التغير في درجة الحرارة.
طرق علاج ألتواء الخصية
هنالك أكثر من طريقة لعلاج التواء الخصية4، منها:
في حالات نادرة قد ينجح الطبيب في معالجة التواء الخصية يدويًا بدون أى تدخل جراحي.
عادة ما يتطلب إجراء الجراحة في أسرع وقت ممكن، لاستعادة تدفق الدم إلى الخصيتين، حتى لا يصيبهما إصابة دائمة.
إذا تم قطع تدفق الدم لأكثر من ست ساعات، يمكن أن تموت أنسجة الخصية، بعد ذلك يجب إزالة الخصية المتأثرة لمنع الإصابة بمرض الغرغرينا.
يقوم الطبيب بإجراء شق صغير جدًا في كيس الصفن الخاص بك، وإلغاء الحبل.
يتم استخدام خيوط صغيرة للحفاظ على الخصية في مكانها في كيس الصفن، هذا يمنع الدوران من الحدوث ثانيةً.
مع اطيب الامنيات بدوام الصحة
مقدم دكتور احمد عبد السلام استشارى الجراحة العامة والمناظير والاورام بمستشفيات القوات المسلحة للتواصل ٠١١١٢٢٩٤٠١٠ ٠٠٢
مستشفى المروة ٣ ش السودان بجوار محطة مترو البحوث- المهندسين – الجيزة