Site Loader
0
(0)
عملية استئصال المرارة بالمنظار

ما هي المرارة؟
 المرارة (بالإنجليزية: Gallbladder) هي عضو في شكل وحجم كمثرى صغيرة تقع في الجزء العلويّ من الجهة اليمنى من البطن، أسفل الكبد مباشرة وطولها بشكل تقريبي 10 سم وتكمن وظيفتها الأساسية في تخزين العصارة الصفراوية (بالإنجليزية: Bile) الضرورية لهضم المواد الدهنية.
لماذا استئصال المرارة؟
 يساعد استئصال المرارة بالمنظار الأشخاص المصابين بحصى المرارة التي تسبب الألم والعدوى وتلك الحصوات عبارة عن بلورات تتشكل هناك وتعيق أو تمنع تدفق  الصفراء الى الجهاز الهضمي مما يسبب أيضا التهاب المرارة كما يمكن لهذه الحصوات لأن تنتقل الى أجزاء أخرى من الجسم وتسبب المزيد من المشاكل الصحية.
 و  تشمل أعراض حصوات المرارة:
 الشعور بالانتفاخ.
 حمة.
 اليرقان (جلد أصفر المظهر).
 غثيان.
 ألم في الجانب الأيمن من البطن قد يصل إلى الظهر أو الكتف.
ما هي أهمية استئصال المرارة؟
يساعد استئصال المرارة على كبح الألم وعلاج العدوى التي تسببت بها حصوات المرارةوفي حال تركت بدون علاج من المحتمل زيادة الألم والعدوى وقد تنفجر المرارة مما يهدد حياة المريض.
ما هي مزايا استئصال المرارة بالمنظار؟
يحدد الطبيب فيما إذا كان هذا الإجراء مناسب للمريض أو كان الإجراء الاستئصال المفتوح أنسب و لكن ينطوي هذا الإجراء بشكل عام على عدة مزايا منها:
 ألم أقل.
 انخفاض خطر المضاعفات. 
شفاء أسرع.
خطوات الاستعداد لإجراء  استئصال المرارة بالمنظار؟
اولا يجري الطبيب عدة اختبارات منها:
 الموجات فوق الصوتية في البطن.
 تحليل الدم.
 تحليل البول (تقييم البول).
 ثانيا يناقش عدة أمور مهمة مع المريض  مثل:
 الأدوية التي يأخذها.
 خيارات لكيفية السيطرة  على الألم أثناء الجراحة وبعدها.
 تجنب الطعام والسوائل قبل الإجراء لفترة وجيزة.
ماذا يحدث أثناء استئصال المرارة بالمنظار؟
اولا يدخل المريض في حالة إغماء عبر وضعه تحت تأثير التخدير العام خلال العملية ومن ثم يجري الجراح عدة شقوق في منطقة بطن المريض بعد ذلك يقوم بإدخال  أنابيب رفيعة مجوفة الشكل عبر تلك الشقوق ويتلو ذلك وضع منظار البطن والأدوات الجراحية الأخرى خلال تلك الأنابيب ثم يضخ غاز  ثاني أكسيد الكربون في البطن هذا ما يعمل على تضخيم منطقة الجراحة وبالتالي تسهيل الرؤية بالداخل ويتبع ذلك فصل المرارة عن باقي الجسم وإزالتها واخيرا تغلق الشقوق الجراحية عبر مشابك جراحية او ما شابه.
ملاحظة:قد يقرر الجراح استخدام استئصال المرارة المفتوح في حالة حدوث أي مضاعفات  أثناء استئصال المرارة بالمنظار، ولكن يتضمن هذا إجراء شقًا أكبر.
ماذا يحدث بعد استئصال المرارة بالمنظار؟
يوضع المريض تحت المراقبة لبضع ساعات بعد الجراحة الى حين استيقاظ المريض من التخدير دون حصول أي مضاعفات ومن ثم يفحص القلب ويقاس ضغط الدم وقدرة المريض على التبول.
 ما هي المخاطر أو المضاعفات المحتملة؟
تنطوي جراحة استئصال المرارة بالمنظار على بعض المخاطر وذلك اسوة بباقي العمليات الجراحية  ولكن يندر حصولها ومنها:
 تسرب الصفراء في الجسم.
 النزيف.
 مضاعفات من التخدير.
 فتق.
 إصابة القنوات الصفراء أو الكبد أو الأمعاء. 
خدر في المنطقة الجراحية. 
التهاب.
ندب الشقوق الجراحية. 
العدوى في المسالك البولية.
ما هو الوقت اللازم للمبيت في المشفى؟
يعود المريض الى المنزل في نفس يوم الجراحة وذلك بشرط عدم حصول أي مضاعفات وذلك بالمقارنة مع الإجراء المفتوح والذي يتطلب مبيت يوم أو يومين.
ما هي طرق العناية بعد استئصال المرارة بالمنظار؟
 تجنب رفع الأشياء الثقيلة.
 شرب الكثير من الماء.
 تناول الأطعمة الغنية بالألياف للمساعدة في حركه الأمعاء.
 اتباع تعليمات الطبيب حول طرق العناية بالجروح ومواعيد وجرعات  الأدوية.
 زيادة النشاط البدني ببطء والمشي كل يوم لمنع تجلط الدم.
يجب الاتصال بالطبيب في حال ظهر ما يلي:
  قشعريرة.
 تقلصات في البطن أو ألم شديد.
 ارتفاع في درجة الحرارة.
 مشاكل الشق الجراحي  مثل النزيف، أو التورم، أو الاحمرار، أو الرائحة الكريهة.
 عدم وجود حركة للأمعاء لمدة ثلاثة أيام.
 التقيؤ.
 الجلد الأصفر.

مع اطيب الامنيات بدوام الصحة
مقدم دكتور احمد عبد السلام استشارى الجراحة العامة والمناظير والاورام بمستشفيات القوات المسلحة للتواصل ٠١١١٢٢٩٤٠١٠ ٠٠٢
مستشفى المروة ٣ ش السودان بجوار محطة مترو البحوث- المهندسين – الجيزة

Please leave a rating and Share - رجاء ترك تقييم و المشاركة مع الجميع

Click on a star to rate it!

Average rating - متوسط التقييم 0 / 5. Vote count - عدد التقييمات 0

No votes so far! Be the first to rate this post.

Post Author: Dr.Ahmed Abdelsalam Abdelkader Ibrahim

مقدم دكتور استشارى الجراحةالعامة والمناظير والاورام بمستشفيات القوات المسلحة ومستشفى النزهة الدولى والمروة التخصصى عضو الأكاديمية الطبيه العسكرية،زميل كلية الجراحين الملكية جلاسجو انجلترا، عضو جمعية جراحين المناظير المصرية ماجستير الجراحة العامة طب عين شمس د.دكتوراة الجراحة العامة طب القصر العينى دبلوما متقدمة فى إصابات الحوادث عضو الاكاديمية الأمريكية للتعليم الطبي وعضو اللجنة الدولية للصليب الأحمر
خبير فى جراحات الثدى التحفظى والكشف المبكر لأورام الثدى الغدة الدرقيةاللعابيه جراحات الرقبه المرارة الزائدة الدودية جراحيا وبالمنظار الجراحى والقولون والمستقيم والشرج الفتق بأنواعه الاربى والسرى والجراحى والمرتجع والعصب السمبثاوى بالمنظارالأورام القدم السكرى بتر تحت وفوق الركبة.الناسور العصعصى والشرجى ودوالى والتواء الخصيتين البواسير والشرخ الشرجى لأكياس الدهنية