القدم السكري .. هل تعاني من السكر وتهتم بالحفاظ على مستوى سكر الدم قريبا من المستوى الطبيعي عن طريق نظام غذائي سليم ولديك القدرة على الالتزام والامتثال لمواعيد أدوية السكري أو الأنسولين؟
إذا كانت الإجابة بلا فيجب أن تتعرف على مدى أهمية الالتزام بمواعيد العلاج حتى تتجنب المضاعفات الخطيرة لمرض السكر والتي من أهمها القدم السكرية.
كيف يؤثر مرض السكري على القدم؟
يمكن أن يؤدي مرض السكري إلى تلف أو اعتلال في الأعصاب في أي جزء من جسمك ولكن غالبا ما تتأثر الأعصاب في القدم والساق، مما ينتج عنه ما يعرف بالقدم السكري.
تعتبر القدم السكرية من أهم مضاعفات مرض السكري وأكثرها خطورة. تبلغ نسبة انتشار تقرح القدم السكرية بين مرضى السكري 4-10٪ وتصبح أكثر شيوعًا عند المرضى الأكبر سنا.
أهم أعراض القدم السكرية:
الإحساس بتنميل أو دبابيس في أسفل القدم.
تساقط الشعر في قدميك وساقيك.
فقدان الإحساس بالقدم والساق.
عدم التئام الجروح والحروق.
بثور وجروح يمكنك رؤيتها وعدم الشعور بها.
رائحة كريهة لجرح مفتوح.
قدم باردة أو ساخنة عن الطبيعي.
عدم تعرق القدمين.
إذا واجهت أيا من هذه الأعراض فعليك التوجه إلى طبيبك الخاص في أسرع وقت.
متى تصبح أكثر عرضة للقدم السكرية؟
إذا كنت تعاني من أحد الأمراض التالية:
مرض السكري العصبي:
ويُعد العامل الأساسي لما يقرب من 90% من تقرحات القدم السكرية.
يؤثر تلف الأعصاب في مرض السكري العصبي على الألياف الحركية والحسية واللاإرادية، مما يؤدي إلى ضعف العضلات وضمورها، فقدان الإحساس بالألم والضغط والحرارة، فقدان سلامة الجلد مما يجعله أكثر عرضة للعدوى الميكروبية.
مرض الشرايين الطرفية:
وهو 2-8 مرات أكثر شيوعا في مرضى السكري وعادة ما تكون أكثر حدة عن المرضى الاخرين الذين لا يُعانون من مرض السكري.
عادة ما يقع تأثيرها على الجزء الواقع بين الركبة والكاحل وتُعد من أهم علامات وجود القدم السكرية.
تشوهات القدم الهيكلية:
تلعب دورا مهما في تكون قرح القدم السكرية لأنها تساهم في ضغوط غير طبيعية على القدمين.
تصبح أكثر عرضة أيضا إذا كنت تعاني من تاريخ سابق لتقرح القدم، ضعف التحكم في نسبة السكر في الدم، تدخين السجائر، زيادة الوزن، أن تكون أكبر من 40 عام، إذا كنت تعاني من ارتفاع ضغط الدم أو زيادة نسبة الكوليسترول.
أهم مضاعفات القدم السكرية وكيف تتغلب عليها:
تغيرات جلدية:
تحدث نتيجة أن الأعصاب التي تتحكم في الرطوبة والزيت في قدمك لم تعد تعمل، مما قد يؤدي في بعض الأحيان إلى جفاف الجلد ومن ثم تقشره وتشققه.
بعد الاستحمام، جفف قدميك وحافظ على الرطوبة المتبقية بطبقة رقيقة من الكريم غير المعطر.
تجنب وضع الزيوت أو الكريمات بين أصابع قدميك فالرطوبة الزائدة قد تؤدي إلى العدوى الميكروبية.
مسمار القدم (عين السمكة):
هو عبارة عن نسيج أو بروز لحمي ينمو على أطراف أصابع القدمين وفي جوانبها، ويتكون من خلايا جلدية ولحمية ميتة وقاسية تتراكم فوق بعضها البعض على سطح الجلد.
إذا لم يتم قصها تصبح سميكة جدا وتحلل وتتحول إلى قرح.
انتبه: لا تحاول أبدا قص مسمار القدم بنفسك فهذا قد يؤدي إلى حدوث عدوى وتقرحات.
تقرحات القدم:
تحدث عادة بسبب ارتداء الأحذية الغير ملائمة.
يقوم مقدم الرعاية الصحية بتنظيف أي نسيج ميت أو مصاب وقد يضع حذاءً خاصًا أو دعامة أو قالبًا على قدمك لحمايتها.
يجب عليك الابتعاد عن قدميك وامتنع عن المشي على القرحة حتى لا تتعمق القرحة إلى قدمك.
ضعف الدورة الدموية:
القدم السكرية تؤدي إلى ضيق وتصلب الأوعية الدموية في القدم والساق مما يؤدي إلى ضعف الدورة الدموية وجعل قدمك أقل قدرة على مقاومة العدوى والشفاء.
إذا كانت قدميك باردة، فقد تميل إلى تسخينها. وإذا كانت قدمك لا تشعر بالحرارة، فمن السهل عليك تدفئتها بالماء الساخن أو وسادات التدفئة. أفضل طريقة لمساعدة القدم الباردة هي ارتداء الجوارب الدافئة.
يمكنك أيضا القيام ببعض التمارين فهذا يحفز تدفق الدم في الساقين والقدمين.
علاج القدم السكري:
العلاج هو حجر الأساس في إدارة القدم السكري والتغلب عليه والوقاية من مضاعفاته.
إنضار الجرح: وهذا يعني إزالة الأنسجة الميتة والمصابة بالعدوى مما يساعد على إنتاج أنسجة جديدة تعزز الشفاء.
تفريغ القرحة: توجه إلى مقدم الرعاية الصحية المختص ليقوم بذلك فإذا لم يتم تفريغ القرحة بشكل صحيح سيؤدي إلى تكرار حدوث القرحة حتى بعد إغلاقها.
استخدام الضمادات: تلتئم القرحة بسرعة أكبر وغالبًا ما تكون أقل تعقيدًا بسبب العدوى عندما تكون في بيئة رطبة. الاستثناء الوحيد هو الغرغرينا الجافة، حيث يجب أن تبقى المنطقة الميتة جافة لتجنب العدوى والتحول إلى الغرغرينا الرطبة.
الضمادة المثالية يجب أن تكون خالية من الملوثات، وأن تكون قادرة على إزالة الإفرازات الزائدة والمكونات السامة، والحفاظ على بيئة رطبة ويمكن إزالتها بسهولة.
5 خطوات تحميك من القدم السكري:
افحص قدميك كل يوم.
سيساعدك فحص قدميك كل يوم على اكتشاف المشكلات مبكرًا قبل أن تزداد سوءًا. من الطرق الجيدة للتذكر أن تفحص قدميك كل مساء عندما تخلع حذائك.
اغسل قدميك كل يوم.
اغسل قدميك بالصابون بماء دافئ وليس ساخن. بعد غسل وتجفيف قدميك، ضع بودرة التلك بين أصابع قدميك لتحافظ على الجلد جافًا للمساعدة في منع العدوى. لا تنقع قدميك لأن بشرتك ستجف بشدة.
قم بقص أظافرك بشكل مستقيم وابتعد عن زوايا أظافرك.
ارتدِ أحذية وجوارب في جميع الأوقات فقد تخطو على شيء ما وتؤذي قدميك. قد لا تشعر بأي ألم وقد لا تعرف أنك تؤذي نفسك.
جرب النصائح التالية لتحسين تدفق الدم إلى قدميك:
ارفع قدميك وأنت جالس.
قم ببعض التمارين.
حرك أصابع قدميك لبضع دقائق خلال اليوم.
تجنب التدخين؛ يمكن أن يقلل التدخين من كمية تدفق الدم إلى قدميك.
قد يؤدي إهمال علاج قرحة القدم السكري إلى الإصابة بالتهابات، والتي في حال إهمالها يمكن أن تؤدي إلى فقدان أحد الأطراف.
غيًر أسلوب حياتك ، فالوقاية خير من العلاج.
مع اطيب الامنيات بدوام الصحة
مقدم دكتور احمد عبد السلام استشارى الجراحة العامة والمناظير والاورام بمستشفيات القوات المسلحة للتواصل ٠١١١٢٢٩٤٠١٠ ٠٠٢
مستشفى المروة ٣ ش السودان بجوار محطة مترو البحوث- المهندسين – الجيزة